在社会生活水平获得极大提升的当今时代,医疗水平也相应提升,与此同时,人民群众在就医时应当享受的权利意识也逐步强化。针对这一情况,医务人员应当加强自身医德医风建设,医院绩效考核在此环节发挥了极为重要的作用。而病案精细化质量管理又是医院绩效考核中不可或缺的组成部分,因此,相关医务人员更应当注重对病案的精细化质量控制管理,使其发挥自身应有的作用。针对此,本书紧紧围绕“医院绩效考核与病案管理”这一主题展开论述。
本书第一章为医院绩效管理概论,分别介绍了绩效管理背景、绩效管理定义、绩效管理历史以及全面绩效管理四个方面的内容;本书第二章为医院绩效管理的原则与目标,主要介绍了两个方面的内容,分别是医院绩效管理的原则以及医院绩效管理的目标;本书第三章为医院绩效管理内容,依次介绍了三个方面的内容,分别是绩效管理应用范围及内容、绩效管理的重要性、步骤以及绩效管理机制及问题解决;本书第四章为医院绩效管理的流程,主要介绍了四个方面的内容,分别是绩效计划、绩效辅导、绩效评估以及绩效反馈;本书第五章为医院绩效管理的应用,主要介绍了五个方面的内容,分别是医院绩效管理与医院战略管理、医院绩效管理与人力资源管理、医院绩效管理与医疗质量管理、医院绩效管理与经济管理以及医院绩效管理与病案管理;本书第六章为病案管理工作概论,主要介绍了四个方面的内容,分别是病案管理概述、病案的形成过程和作用、住院病案室应具备的功能以及病案管理工作流程和要点;本书第七章为病案管理工作内容,主要介绍了六个方面的内容,分别是病案的回收、病案的整理、病案信息处理、病案的保管、病案的统计以及病案的利用;本书第八章为病案信息化管理,主要介绍了四个方面的内容,分别是病案数字化管理、病案无纸化管理、病案信息管理系统以及电子病案系统;本书第九章为病案管理与绩效管理,主要介绍了两个方面的内容,分别是医院绩效考核下的病案首页以及病案质量管理在医院绩效考核中的应用。
本书由中山市东升医院李妹和广东省中山市横栏医院苏雪珍共同编著。其中第一章至第五章由李妹撰写,共计 14 万字;第六章至第九章由苏雪珍撰写,共计 6 万字。全书由李妹统稿。编写本书时,作者得到了众多专家学者的帮助和建议,参考了大量的学术文献。在此,我要表示诚挚的谢意。本书内容系统完整,论述清晰明了,但由于作者水平有限,书中难免有疏漏。我希望大多数其他爱好者能及时纠正。同时,作者也希望通过本书,让更多的人能够了解相关的内容,进而让其他人加入学习与研究开发的大家庭中。
第一章 医院绩效管理概论………………………………………………… 1
第一节 绩效管理背景 ……………………………………………… 1
第二节 绩效管理定义 ……………………………………………… 7
第三节 绩效管理历史 …………………………………………… 12
第四节 全面绩效管理 …………………………………………… 17
第二章 医院绩效管理的原则与目标…………………………………… 22
第一节 医院绩效管理的原则 …………………………………… 22
第二节 医院绩效管理的目标 …………………………………… 30
第三章 医院绩效管理内容……………………………………………… 62
第一节 绩效管理应用范围及内容 ……………………………… 62
第二节 绩效管理的重要性及步骤 ……………………………… 65
第三节 绩效管理机制及问题解决 ……………………………… 73
第四章 医院绩效管理的流程…………………………………………… 89
第一节 绩效计划 ………………………………………………… 89
第二节 绩效辅导 ………………………………………………… 97
第三节 绩效评估 ………………………………………………… 104
第四节 绩效反馈 ………………………………………………… 115
第五章 医院绩效管理的应用…………………………………………… 124
第一节 医院绩效管理与医院战略管理 ………………………… 124
第二节 医院绩效管理与人力资源管理 ………………………… 127
第三节 医院绩效管理与医疗质量管理 ………………………… 137
第四节 医院绩效管理与经济管理 ……………………………… 142
第五节 医院绩效管理与病案管理 ……………………………… 145
第六章 病案管理工作概论……………………………………………… 149
第一节 病案管理概述 …………………………………………… 149
第二节 病案的形成过程和病案科的作用 ……………………… 152
第三节 住院病案室应具备的功能 ……………………………… 153
第四节 病案管理工作流程和要点 ……………………………… 158
第七章 病案管理工作内容……………………………………………… 164
第一节 病案的回收 ……………………………………………… 164
第二节 病案的整理 ……………………………………………… 170
第三节 病案信息处理 …………………………………………… 173
第四节 病案的保管 ……………………………………………… 176
第五节 病案的统计 ……………………………………………… 177
第六节 病案的利用 ……………………………………………… 180
第八章 病案信息化管理………………………………………………… 189
第一节 病案数字化管理 ………………………………………… 189
第二节 病案无纸化管理 ………………………………………… 191
第三节 病案信息管理系统 ……………………………………… 194
第四节 电子病案系统 …………………………………………… 199
第九章 病案管理与绩效管理…………………………………………… 208
第一节 医院绩效考核下的病案首页 …………………………… 208
第二节 病案质量精细化管理在医院绩效考核中的应用 ……… 212
参考文献…………………………………………………………………… 217
李妹,女,1982年11月29日出生,汉族,毕业于肇庆市卫生学校,病案信息技术副主任技师。2000年8月-2020年11月中山市坦背医院工作,2020年12月中山市坦背医院合併到中山市东升医院工作至今。现任中山市东升医院病案信息科负责人,中山市病案管理委员会常务委员、中山市病历质量控制中心委员、广东省医院协会中山分委员会委员、广东省中医药学会医疗质量与病案管理专业委员会第一届委员会委员。从事医院病案信息、医院统计、信息管理等工作20余年,熟悉病案、统计、信息管理工作,具有较丰富的实践经验,多次参加由中山市病案专业委员会组织的首页质量专项监督等工作。
苏雪珍,女,1980年11月22日生,汉族,毕业于广东省肇庆高等医专,本科,2016年进入中山市横栏医院、病案科工作至今。多次参与中山市病案专业授课分享。