Journal: Modern Education Forum DOI: 10.32629/mef.v9i7.21425
Abstract
目的：现阶段国内外科住院医师规范化培训(简称住培)普遍缺乏标准化分层技能实 训体系,传统床边带教模式实操练习机会有限,拉长外科医师技能成长学习曲线。本 研究旨在构建适配国内3年制外科住培的分层模块化技能课程,剖析其提升住培医师 临床实践能力内在作用机制与实际应用效能,识别教学实施中的现存短板,形成标准 化技能教学实施框架,为各级外科住培基地规范化开展技能实训、全面提升医师临床 胜任力提供量化依据与可复制实践方案。方法：选取2021年8月—2024年5月本院88名 外科住培医师开展对照研究,2020级50名学员设为对照组,采用传统临床带教模式； 2021级38名学员设为观察组,在常规教学基础上增设三层八专题分层递进模块化技能 实训课程。研究构建技能操作年度考核、DOPS过程性评价、学员满意度问卷三维综 合评价体系,采用独立样本t检验对比两组操作考核成绩,以Cronbach α系数检验问卷信度,多维度分析课程干预对临床实操能力的影响,依托匿名问卷收集 学员教学改进意见。结果：本研究搭建“基础急救—专科操作—高阶微创”三级递进外 科技能标准化实训体系；观察组第一年、第二年四项核心外科操作考核得分均显著 高于对照组(P均＜0.01),证实模块化实训可同步改善无菌操作、有创穿刺、体表手 术等多层次实操水平；学员满意度问卷整体Cronbach α=0.725,全部评价维度均分不低于4.5分,学员集中反馈高阶腹腔镜实训时长不足、 模拟教具供给有限；机制分析表明,小班模拟集中实训、阶段性DOPS即时反馈、课程 内容与轮转科室分层匹配三条路径可有效缩短住培医师技能学习曲线。结论：相较 于传统碎片化床边带教,分层递进模块化课程依托模拟前置、分层递进、全程质控三 重路径,同步提升外科住培医师操作熟练度、无菌规范意识与临床决策思维。本研究 结合国内三年制住培周期改良国际分层实训模式,填补国内外科统一标准化技能课程 研究空白,形成完整课程框架与三维评价体系,针对实训资源、考核模式、教学形式 提出落地优化策略,具备较高理论拓展价值与行业推广应用价值。
Keywords
外科住培；模块化分层课程；分层递进实训；DOPS；过程评价；临床实践能力；OS
Funding
华中科技大学同济医学院第一临床学院毕业后教学改革研究项目；华中科技大学同济 医学院第一临床学院本科教学改革研究项目。
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