体液细胞学检查联合肿瘤标志物检测在肺癌恶性胸腔积液诊断中的应用价值研究
Journal: Frontier Forum of Clinical Medicine DOI: 10.32629/ffcr.v4i1.19878
Abstract
目的：研究分析体液细胞形态学检查联合肿瘤标志物检测在肺癌恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法：收集2024年8月至2025年7月本院胸腔积液患者126例，其中良性胸腔积液及血清标本65例，肺癌恶性胸腔积液及血清标本61例，均予以体液细胞形态学检查联合肿瘤标志物检测和脱落细胞病理液基联合免疫组化，以临床诊断肺癌为金标准，采用SPSS22.0统计软件分析各方法的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值及与金标准的一致性。结果：一致性分析显示，体液细胞形态学检查、肿瘤标志物检测及两者联合检测与病理液基联合免疫组化检查的kappa系数分别为 0.825、0.747、0.920（均 P＜0.001），联合检测的一致性最佳，显著优于单一检测方法。联合检测的灵敏度（96.7%）、特异度（95.4%）、阳性预测值（95.2%）及阴性预测值（96.9%），均显著高于体液细胞形态学单一检测（91.8%、90.7%、90.3%、92.2%）和肿瘤标志物单一检测（95.1%、81.5%、82.9%、94.6%），组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：体液细胞形态学检查联合肿瘤标志物检测可发挥协同互补作用，显著提升肺癌恶性胸腔积液的诊断效能，且该方案操作便捷、检测周期短、成本可控，适用于各级医疗机构尤其是基层医院推广应用，对提高肺癌恶性胸腔积液早期诊断率、改善患者诊疗预后具有重要临床价值。
Keywords
胸腔积液；肺癌；体液细胞形态学；肿瘤标志物；联合检测；诊断效能
Full Text
PDF - Viewed/Downloaded: 0 TimesReferences
[1] 张挪富,陈荣昌.胸腔积液的诊断与鉴别诊断进展[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(8):665-670.
[2] VILLATORO S, MAYO-DE-LAS-CASAS C, JORDANA ARIZA N, et al. Prospective detection of mutations in cerebrospinal fluid, pleural effusion, and ascites of advanced cancer patients to guide treatment decisions [J]. Molecular Oncology, 2019, 13 (12):2633-2645.
[3] 刘芳,何欣,李晓琴.免疫组化标志物在鉴别浆膜腔积液恶性肿瘤细胞中的应用价值[J].临床与实验病理学杂志,2018,34(2):201-204.
[4] 聂小蒙,张蓉,黄海东.2022年全球及中国肺癌流行状况分析[J].海军军医大学学报,2024,45(11):1402-1407.
[5] Yang Y, Liu Y L, Shi H Z. Diagnostic accuracy of combinations of tumor markers for malignant pleural effusion: an updated Meta-analysis [J]. Respiration, 2017, 94 (1):62-69.
[6] 吴学虹,王丽丽,杨丽英.联合检测血清和胸腔积液中肿瘤标志物对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值分析[J].中华肿瘤防治杂志,2018,S1:80-81.
[2] VILLATORO S, MAYO-DE-LAS-CASAS C, JORDANA ARIZA N, et al. Prospective detection of mutations in cerebrospinal fluid, pleural effusion, and ascites of advanced cancer patients to guide treatment decisions [J]. Molecular Oncology, 2019, 13 (12):2633-2645.
[3] 刘芳,何欣,李晓琴.免疫组化标志物在鉴别浆膜腔积液恶性肿瘤细胞中的应用价值[J].临床与实验病理学杂志,2018,34(2):201-204.
[4] 聂小蒙,张蓉,黄海东.2022年全球及中国肺癌流行状况分析[J].海军军医大学学报,2024,45(11):1402-1407.
[5] Yang Y, Liu Y L, Shi H Z. Diagnostic accuracy of combinations of tumor markers for malignant pleural effusion: an updated Meta-analysis [J]. Respiration, 2017, 94 (1):62-69.
[6] 吴学虹,王丽丽,杨丽英.联合检测血清和胸腔积液中肿瘤标志物对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值分析[J].中华肿瘤防治杂志,2018,S1:80-81.
Copyright © 2026 成颖, 常思, 李新鑫, 侯临平, 李璇
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License