阿扎胞苷联合维奈克拉治疗老年初治急性髓系白血病的临床观察研究

Journal: Frontier Forum of Clinical Medicine DOI: 10.32629/ffcr.v4i1.19863

刘定文

益阳市中心医院

Abstract

目的：探讨阿扎胞苷联合维奈克拉（VA方案）治疗老年初治急性髓系白血病（AML）的临床疗效、安全性及预后价值。方法：回顾性选取2020年1月至2024年12月本院80例老年初治AML患者，经倾向性评分匹配（PSM）分为实验组（40例，VA方案）与对照组（40例，传统X+A方案），采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及多因素Cox回归模型对比两组疗效、生存期及不良反应。结果：实验组客观缓解率（72.5%）、完全缓解率（45.0%）显著高于对照组（47.5%、25.0%），中位总生存期（18.6个月）、中位无白血病生存期（15.3个月）显著长于对照组（10.3个月、7.9个月）；实验组Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少发生率（85.0%）更高，但粒缺期发热、胃肠道反应发生率更低，两组严重不良反应发生率无差异。多因素Cox回归显示，治疗方案、ELN预后分层是影响患者总生存期的独立因素。结论：VA方案治疗老年初治AML缓解率高、生存获益显著、非血液学不良反应轻微，安全性可控，可作为不适合强化疗患者的一线治疗选择。

Keywords

急性髓系白血病；老年；初治；阿扎胞苷；维奈克拉

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References

[1] 卢新笑,原琳玉,刘凯奇,等. 单中心阿扎胞苷联合维奈克拉和联合HAG方案诱导治疗老年急性髓系白血病的疗效比较[J]. 中华血液学杂志, 2023,44(9):767-769.
[2] DiNardo CD, Jonas BA, Pullarkat V, et al. Venetoclax plus azacitidine for newly diagnosed acute myeloid leukemia in patients ineligible for intensive chemotherapy[J]. N Engl J Med, 2020,383(25):2419-2437.
[3] 张艳,王静,李丽,等. 维奈克拉为基础的方案治疗伴t(8;21)急性髓系白血病的回顾性分析[J]. 中华血液学杂志, 2023,44(11):921-926.
[4] AbbVie Inc, Genentech Inc. VENCLEXTA® (venetoclax) prescribing information[EB/OL]. [2025-01-10]. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/208360s036lbl.pdf.
[5] 中华医学会血液学分会白血病学组. 成人急性髓系白血病诊疗指南（2023年版）[J]. 中华血液学杂志, 2023,44(2):89-105.
[6] 李娟,张梅香,王健,等. 高龄初治急性髓系白血病VA方案与传统方案的近远期疗效比较[J]. 中国肿瘤临床, 2025,52(20):1067-1071.

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