Frontiers of Chinese Medicine Research

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是导致患者病情恶化与医疗负担加重的重要阶段,痰浊阻肺证是其常见中医证型。本研究旨在评价中药湿热敷疗法联合西医常规治疗对此类患者的疗效与安全性。我们开展了一项前瞻性随机对照试验,将60例AECOPD(痰浊阻肺证)患者随机分为观察组(西医常规治疗+中药湿热敷,n=30)与对照组(单纯西医常规治疗,n=30)。结果显示,治疗14天后,观察组总有效率(93.3%,28/30)显著高于对照组(73.3%,22/30)(P<0.05)。观察组中医证候积分由治疗前的(24.5±3.2)分降至(9.8±2.1)分,对照组由(24.1±3.4)分降至(14.6±2.8)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组CAT评分改善(由25.4±4.1降至11.2±3.0)优于对照组(由25.1±4.3降至16.8±3.5)(P<0.05)。观察组FEV1%预计值提升(由45.3±6.5%升至58.9±7.2%)亦优于对照组(由45.8±6.2%升至52.4±6.8%)(P<0.05)。同时,观察组炎症指标下降更显著：CRP(mg/L)由35.6±10.2降至8.4±3.1,对照组由34.9±9.8降至15.7±4.5；WBC(×10⁹/L)由12.5±2.3降至7.1±1.2,对照组由12.3±2.1降至9.0±1.5；中性粒细胞百分比(%)由78.4±5.6降至62.1±4.3,对照组由77.9±5.8降至68.9±4.9(以上组间比较均P<0.05)。观察组平均住院时间为(9.5±1.8)天,短于对照组的(12.1±2.2)天(P<0.05)。两组均未发生严重不良事件,观察组有3例(10.0%)出现轻微局部皮肤发红,均自行缓解。结论：中药湿热敷疗法作为辅助治疗,能更有效地改善AECOPD(痰浊阻肺证)患者的临床症状、肺功能及炎症状态,提升生活质量,安全性良好,为中西医结合治疗提供了新选择。未来需大样本、长周期研究进一步验证其长期疗效与作用机制。