加减归脾汤治疗肿瘤相关性失眠的 Meta 分析
Journal: Frontiers of Chinese Medicine Research DOI: 10.32629/fcmr.v8i1.19667
Abstract
目的:利用Meta分析方法证明加减归脾汤治疗肿瘤相关性失眠(Cancer-related insomnia,CRI)的临床疗效。方法:检索中文及英文数据库中关于归脾汤治疗CRI的RCT研究,以临床有效率、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、中医证候积分等为结局指标,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,并得出结论。结果:初步检索到文献82篇,最终纳入7篇,统计患者共573例。Meta分析结果显示,相较于对照组,试验组加减归脾汤组治疗CRI的临床有效率为OR=2.70(95%CI:1.71~4.25,Z=4.29,P<0 .001);治疗后的PSQI评分为MD=-2 .16(95%CI:-3 .75~-0 .57,Z=2 .66,P=0 .008);治疗后的中医证候积分为MD=-2 .16(95%CI:-2 .52~-1 .80,Z=11 .73,P<0 .00001);不良反应发生率为OR=0 .19(95%CI:0.09~0.41,Z=4.22,P<0.0001)。提示试验组在上述各指标上均要优于对照组,且差异有统计学意义。结论:加减归脾汤治疗CRI优于常规西医治疗,且不良反应少,可切实改善失眠患者的睡眠情况。
Keywords
归脾汤;肿瘤;失眠;Meta分析
Funding
浙江省医学会临床医学专项资金项目(2024ZYC-A395)。
Full Text
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[1] SAEKI Y,SUMI Y,OZAKI Y,et al.Proposal for Managing Cancer-Related Insomnia:A Systematic Literature Review of Associated Factors and a Narrative Review of Treatment[J].Cancer Med,2024,13(22):e70365 .
[2] 孙旭,郭佼,马云飞.肿瘤相关性失眠概况及中医治疗研究进展[J].环球中医药,2016,9(12):1565-71.
[3] 李灵常,胡灿红,霍介格.霍介格教授从虚论治肿瘤相关性失眠的经验[J].中国卫生标准管理,2021,(20):103-5.
[4] 陈黎莉,何叶.中药归脾汤加减干预心脾两虚型癌因性失眠的临床疗效研究[J].实用癌症杂志,2022,37(10):1733-6.
[5] 储华健.加味归脾汤治疗心脾两虚型恶性肿瘤相关性失眠的临床研究[D],2020.
[6] 王宁,付娜,袁宇婷.归脾汤及其加减方治疗气血两虚型乳腺癌失眠患者的临床疗效[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023,(12).
[7] 寇然冰.加减归脾汤联合耳穴压豆治疗胃癌伴癌因性失眠患者临床研究[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(2):257-9.
[8] 宋依依.加味归脾汤对肿瘤相关性失眠心脾两虚型疗效的回顾性分析[D],2023.
[9] 王青兰,黄碧波.归脾汤加减治疗心脾两虚型乳腺癌患者失眠疗效观察[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(12):1688-9.
[10] 林红.加味归脾汤治疗肿瘤相关性失眠35例疗效观察[J].浙江中医杂志,2015,50(12):884 .
[11] SCHIEBER K, NIECKE A,GEISER F,et al.The course of cancer-related insomnia: don't expect it to disappear after cancer treatment[J].Sleep medicine,2019,58:107-13 .
[12] 石彧,王志祥,冯献斌.肿瘤化疗患者失眠的辨证论治[J].陕西中医,2013,34(2):3 .
[13] 张国磊,王宇立,诸君.基于脾虚理论探讨肿瘤微环境及健脾中药的调节作用[J].现代中西医结合杂志,2023,32(4):534 -7,51 .
[14] 于雪妮,冯小刚,张建民.人参化学成分与药理作用研究新进展[J].人参研究,2019,31(1):47-51 .
[15] 郜浩帆,王宝亮,关运祥.酸枣仁-茯苓药对及其活性成分治疗失眠作用机制研究进展[J].中药新药与临床药理,2025,36(1):152-60 .
[16] 李阳,王莹,闵国庆.加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗原发性失眠临床研究[J].新中医,2024,56(4):10-4 .
[17] 李凤云,赵铎,刘福贵.归脾汤化裁方现代临床应用及作用机制研究进展[J].陕西中医,2025,46(2):281-4 .
[18] 熊剑,许文鹏,黄露.重复经颅磁刺激联合归脾汤对失眠症伴焦虑患者的疗效分析[J].中国医学创新,2025,22(2):28-31 .
[19] 宣建宗,冯兴雯,吴亮亮.归脾汤联合耳穴压丸治疗血液透析失眠患者的效果观察[J].实用临床医药杂志,2021,25(7):59 -62.
[2] 孙旭,郭佼,马云飞.肿瘤相关性失眠概况及中医治疗研究进展[J].环球中医药,2016,9(12):1565-71.
[3] 李灵常,胡灿红,霍介格.霍介格教授从虚论治肿瘤相关性失眠的经验[J].中国卫生标准管理,2021,(20):103-5.
[4] 陈黎莉,何叶.中药归脾汤加减干预心脾两虚型癌因性失眠的临床疗效研究[J].实用癌症杂志,2022,37(10):1733-6.
[5] 储华健.加味归脾汤治疗心脾两虚型恶性肿瘤相关性失眠的临床研究[D],2020.
[6] 王宁,付娜,袁宇婷.归脾汤及其加减方治疗气血两虚型乳腺癌失眠患者的临床疗效[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023,(12).
[7] 寇然冰.加减归脾汤联合耳穴压豆治疗胃癌伴癌因性失眠患者临床研究[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(2):257-9.
[8] 宋依依.加味归脾汤对肿瘤相关性失眠心脾两虚型疗效的回顾性分析[D],2023.
[9] 王青兰,黄碧波.归脾汤加减治疗心脾两虚型乳腺癌患者失眠疗效观察[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(12):1688-9.
[10] 林红.加味归脾汤治疗肿瘤相关性失眠35例疗效观察[J].浙江中医杂志,2015,50(12):884 .
[11] SCHIEBER K, NIECKE A,GEISER F,et al.The course of cancer-related insomnia: don't expect it to disappear after cancer treatment[J].Sleep medicine,2019,58:107-13 .
[12] 石彧,王志祥,冯献斌.肿瘤化疗患者失眠的辨证论治[J].陕西中医,2013,34(2):3 .
[13] 张国磊,王宇立,诸君.基于脾虚理论探讨肿瘤微环境及健脾中药的调节作用[J].现代中西医结合杂志,2023,32(4):534 -7,51 .
[14] 于雪妮,冯小刚,张建民.人参化学成分与药理作用研究新进展[J].人参研究,2019,31(1):47-51 .
[15] 郜浩帆,王宝亮,关运祥.酸枣仁-茯苓药对及其活性成分治疗失眠作用机制研究进展[J].中药新药与临床药理,2025,36(1):152-60 .
[16] 李阳,王莹,闵国庆.加味酸枣仁汤联合佐匹克隆治疗原发性失眠临床研究[J].新中医,2024,56(4):10-4 .
[17] 李凤云,赵铎,刘福贵.归脾汤化裁方现代临床应用及作用机制研究进展[J].陕西中医,2025,46(2):281-4 .
[18] 熊剑,许文鹏,黄露.重复经颅磁刺激联合归脾汤对失眠症伴焦虑患者的疗效分析[J].中国医学创新,2025,22(2):28-31 .
[19] 宣建宗,冯兴雯,吴亮亮.归脾汤联合耳穴压丸治疗血液透析失眠患者的效果观察[J].实用临床医药杂志,2021,25(7):59 -62.
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