补肾活血汤改善慢阻肺并肺纤维化患者生活质量及细胞因子研究
Journal: Frontiers of Chinese Medicine Research DOI: 10.32629/fcmr.v8i1.19659
Abstract
慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化(COPD-PF)是一种复杂的进行性呼吸系统疾病,目前治疗手段有限且疗效欠佳。本研究旨在评估在常规西医基础治疗上,加用张大宁国医大师的补肾活血汤对稳定期COPD-PF(中医辨证为肾虚血瘀痰凝互结型)患者的疗效与安全性。我们开展了一项为期12周的随机对照临床试验,将60例患者随机分为治疗组(常规治疗+补肾活血汤)和对照组(常规治疗+乙酰半胱氨酸),各30例。结果显示,与对照组相比,治疗组在改善中医证候积分(治疗组下降12.3±2.1分vs对照组下降7.8±1.9分)、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分(治疗组下降18.5±3.4分 vs 对照组下降10.2±2.8分)和慢阻肺评估测试(CAT)评分(治疗组下降9.7±1.8分vs对照组下降5.3±1.5分)方面均表现出显著优势(P<0.05)。同时,治疗组患者的用力肺活量(FVC)较基线提高0.31±0.08 L,一氧化碳弥散量(DLCO)较基线提高2.4±0.6 mL/min/mmHg,改善均较对照组(FVC提高0.15±0.06 L,DLCO提高1.1±0.5 mL/min/mmHg)更为显著(P<0.05)。在血清生物标志物方面,治疗组患者的Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平下降至98.5±15.2 ng/mL,透明质酸(HA)水平下降至76.3±12.4 ng/mL,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平下降至1.8±0.4 pg/mL,较对照组(PCⅢ 125.6±18.7 ng/mL,HA 95.8±14.6 ng/mL,TNF-α 2.5±0.5 pg/mL)显著下降(P<0.05)。治疗期间未发生严重不良事件。结论：补肾活血汤联合常规治疗能有效改善COPD-PF患者的临床症状、肺功能和生活质量,其机制可能与抑制炎症和胶原沉积有关,且安全性良好。本研究为中西医结合治疗COPD-PF提供了初步证据,未来需要更大规模、更长随访期的研究以验证其长期疗效并深入探索其分子机制。
Keywords
慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化；补肾活血汤；生活质量；细胞因子；随机对照试验
Full Text
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[1] Jankowich,Matthew,D.Combined Pulmonary Fibrosis and Emphysema Syndrome[J].CHEST,2012.
[2] Salvati L,Palterer B ,Parronchi P .Spectrum of Fibrotic Lung Diseases[J].The New England journal of medicine,2020(25):383 .
[3] 彭敏,蔡丰,田欣伦,等.肺纤维化合并肺气肿综合征八例并文献复习[J].中华结核和呼吸杂志,2010,33(7):4.
[4] KingT,SchwarzM,BrownK,etal.Idiopathic Pulmonary Fibrosis[J].American Journal of Respiratory &Critical Care Medicine,2001,164(6):1025-1032 .
[5] 彭玉华.特发性肺间质纤维化中医药治疗思路与方法[J].中医药学刊,2003,21(10):2.
[6] 张大宁,张勉之,陆伟根,等.“补肾活血降逆排毒法”治疗慢性肾功能衰竭的临床及实验研究[J].医学研究通讯,2005,34(9):1.
[7] 王婷霄.特发性肺间质纤维化的中西医诊治进展及导师经验[D].北京中医药大学,2013.
[8] SchulzKF,Altman D G , Moher D .CONSORT 2010 Statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials[J].Bmj,2010,9(8):672-677.
[9] Meyer K C.Pulmonary fibrosis,part I:epidemiology,pathogenesis,and diagnosis[J].Expert Review of Respiratory Medicine,2017,11(5).
[10] 刘妍彤,吕晓东,庞立健.基于代谢组学的特发性肺纤维化中医药研究思路与方法[J].中国中医基础医学杂志,2022,28(10):1643-1646 .
[11] Li-Ping T .Application of Astragalus polysaccharide in controlling poultry diseases[J].Chinese Journal of Veterinary Drug,2005 .
[12] Dai-Xing Z,Zhi-Hui L,Cheng-Ye Z.Tanshinone ⅡA inhibits cardiac fibrosis[J].Chinese Journal of Tissue Engineering Research,2013 .
[13] Chan A W ,Tetzlaff J M ,Gtzsche P C ,et al.SPIRIT 2013 Explanation and Elaboration: Guidance for protocols of clinical trials[J].BMJ(online),2013,346(jan08 15):e7586 .
[14] 李幼平,程峰,冯莉.关于中医药疗效评价和机理研究的思考[J].世界科学技术-中药现代化,2003 .
[2] Salvati L,Palterer B ,Parronchi P .Spectrum of Fibrotic Lung Diseases[J].The New England journal of medicine,2020(25):383 .
[3] 彭敏,蔡丰,田欣伦,等.肺纤维化合并肺气肿综合征八例并文献复习[J].中华结核和呼吸杂志,2010,33(7):4.
[4] KingT,SchwarzM,BrownK,etal.Idiopathic Pulmonary Fibrosis[J].American Journal of Respiratory &Critical Care Medicine,2001,164(6):1025-1032 .
[5] 彭玉华.特发性肺间质纤维化中医药治疗思路与方法[J].中医药学刊,2003,21(10):2.
[6] 张大宁,张勉之,陆伟根,等.“补肾活血降逆排毒法”治疗慢性肾功能衰竭的临床及实验研究[J].医学研究通讯,2005,34(9):1.
[7] 王婷霄.特发性肺间质纤维化的中西医诊治进展及导师经验[D].北京中医药大学,2013.
[8] SchulzKF,Altman D G , Moher D .CONSORT 2010 Statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials[J].Bmj,2010,9(8):672-677.
[9] Meyer K C.Pulmonary fibrosis,part I:epidemiology,pathogenesis,and diagnosis[J].Expert Review of Respiratory Medicine,2017,11(5).
[10] 刘妍彤,吕晓东,庞立健.基于代谢组学的特发性肺纤维化中医药研究思路与方法[J].中国中医基础医学杂志,2022,28(10):1643-1646 .
[11] Li-Ping T .Application of Astragalus polysaccharide in controlling poultry diseases[J].Chinese Journal of Veterinary Drug,2005 .
[12] Dai-Xing Z,Zhi-Hui L,Cheng-Ye Z.Tanshinone ⅡA inhibits cardiac fibrosis[J].Chinese Journal of Tissue Engineering Research,2013 .
[13] Chan A W ,Tetzlaff J M ,Gtzsche P C ,et al.SPIRIT 2013 Explanation and Elaboration: Guidance for protocols of clinical trials[J].BMJ(online),2013,346(jan08 15):e7586 .
[14] 李幼平,程峰,冯莉.关于中医药疗效评价和机理研究的思考[J].世界科学技术-中药现代化,2003 .
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