Economics

目的：以十堰太和医院为研究对象,分析DRG/DIP支付方式改革对三甲医院财务管理的实际影响,提出针对性应对策略,为医院适应医保支付方式改革、优化财务运营提供实践依据。方法：采用回顾性分析方法,对比十堰太和医院2021年(DRG/DIP改革前,按项目付费)与2023年(改革后2年,全面执行DRG/DIP)的核心财务指标、成本管控指标及病案质量指标,数据来源于医院财务科、医保科、病案科年度统计报表,采用配对t检验分析差异(P<0.05为差异有统计学意义)。结果：改革后,医院住院次均费用从5862.4±356.8元降至5418.7±312.5元(下降7.6%,t=4.38,P<0.05)；医保基金结余率从9.5%±1.6%降至改革初期(2022年)3.8%±1.3%,2023年回升至7.2%±1.4%(仍低于改革前,t=3.95,P<0.05)；次均住院成本从5289.3±302.4元降至4926.5±278.6元(下降6.9%,t=4.02,P<0.05),成本收益率从5.2%±1.2%提升至7.8%±1.1%(t=3.17,P<0.05)；百元医疗收入耗材占比从30.2%±2.5%降至24.5%±2.1%(t=5.23,P<0.05),病案编码准确率从78.6%±3.8%提升至93.8%±2.7%(t=6.95,P<0.05),DRG/DIP分组正确率从74.3%±4.2%提升至91.5%±3.3%(t=7.12,P<0.05)。结论：DRG/DIP改革推动十堰太和医院财务管理向精细化转型,但短期面临医保结余压力与管理成本上升挑战；通过强化病种成本核算、优化病案质量、调整业务结构等策略,可实现财务可持续运营。