肝素抗凝在ECMO患者中的监测与护理研究进展
Journal: Clinical Application Research of Nursing Care DOI: 10.32629/carnc.v3i11.20796
Abstract
体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO）支持期间，抗凝管理是维持循环通畅及预防血栓-出血并发症的关键环节。肝素作为最常用的抗凝剂，其治疗窗窄、个体差异大，需通过精准监测与精细化护理实现疗效与安全性的平衡。本文系统综述了ECMO支持患者肝素抗凝的监测策略与护理要点，重点探讨活化凝血时间（Activated Clotting Time, ACT）、活化部分凝血活酶时间（Activated Partial Thromboplastin Time, APTT）、抗Xa因子活性等监测指标的临床应用价值及局限性，分析血栓弹力图（Thrombelastography, TEG）等新型监测技术的优势。同时，结合肝素耐药、血小板减少等特殊临床情境，提出个体化抗凝方案调整策略及护理干预措施，以期提高重症医护人员对ECMO抗凝管理的认知，进而改善患者预后。
Keywords
体外膜肺氧合；肝素；抗凝；监测；护理
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