俯卧位通气在重症肺炎患者中的重复应用价值：一例个案分析
Journal: Basic Medical Theory Research DOI: 10.32629/bmtr.v8i3.20465
Abstract
目的：探讨俯卧位通气（prone position ventilation, PPV）在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中重复应用的临床效果与护理策略。方法：报告1例重症肺炎合并中度ARDS的老年患者，在接受首次PPV效果不理想后，再次行PPV治疗的完整过程，分析其血气指标、呼吸力学参数、影像学变化及临床结局。结果：首次PPV后患者氧合指数由152.2 mmHg上升至377.5 mmHg，提升约48%；二次PPV后由235.5 mmHg升至357 mmHg，提升约32%。最终患者成功脱机拔管，病情稳定后转至当地医院继续康复。结论：重复PPV可有效改善顽固性低氧血症，促进肺泡复张与痰液引流，是重症肺炎合并ARDS患者救治中的重要辅助手段，尤其适用于初次PPV后仍存在脱机困难的患者。本研究为“基于风险预警理论的ICU患者PICC相关性上肢静脉血栓风险预警指标体系的构建”提供了护理实践与风险评估的关联案例。
Keywords
俯卧位通气；重症肺炎；急性呼吸窘迫综合征；机械通气；PICC相关性血栓
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[1] 中国研究型医院学会危重医学专委会,宁波诺丁汉大学GRADE中心.中国成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断与非机械通气治疗指南（2023）.中国研究型医院,2023,10(5):9-24.
[2] 张志敏,陈晓洁,姚新宇,等.一种俯卧位通气可调式面部支撑垫的设计和应用.中华危重病急救医学,2025,37(1):70-72.
[3] 于慧艳,关纯,谢伟峰,等.俯卧位在重症监护病房重症肺炎患者治疗中的应用和意义.中华危重病急救医学,2024,36(4):364-368.
[4] 王伟,范永娟.俯卧位通气联合支气管镜肺泡灌洗成功治疗左心室辅助装置植入术后重症肺炎1例.中华急诊医学杂志,2022,31(7):975-977.
[5] 宋立成,解立新.呼吸危重症年度进展2024.中华结核和呼吸杂志,2025,48(1):84-89.
[6] 高丽娟,李旭,林芳,等.俯卧位通气患者肠内营养安全管理最佳证据总结.国际护理学杂志,2025,44(15):2709-2715.
[7] 张宁,徐园,朱丽筠,等.外科护士PICC相关性血栓预防护理现状调查与分析.中华现代护理杂志,2025,31(17):2302-2308.
[8] 丛珊,白东,张艳芹,等.纤维支气管镜肺泡灌洗并局部抗生素治疗小儿重症肺炎临床分析.中国医师杂志,2015,17(1):78-80.
[2] 张志敏,陈晓洁,姚新宇,等.一种俯卧位通气可调式面部支撑垫的设计和应用.中华危重病急救医学,2025,37(1):70-72.
[3] 于慧艳,关纯,谢伟峰,等.俯卧位在重症监护病房重症肺炎患者治疗中的应用和意义.中华危重病急救医学,2024,36(4):364-368.
[4] 王伟,范永娟.俯卧位通气联合支气管镜肺泡灌洗成功治疗左心室辅助装置植入术后重症肺炎1例.中华急诊医学杂志,2022,31(7):975-977.
[5] 宋立成,解立新.呼吸危重症年度进展2024.中华结核和呼吸杂志,2025,48(1):84-89.
[6] 高丽娟,李旭,林芳,等.俯卧位通气患者肠内营养安全管理最佳证据总结.国际护理学杂志,2025,44(15):2709-2715.
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[8] 丛珊,白东,张艳芹,等.纤维支气管镜肺泡灌洗并局部抗生素治疗小儿重症肺炎临床分析.中国医师杂志,2015,17(1):78-80.
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