富血小板血浆治疗KOA的分子机制Meta分析及与miRNA-22的潜在关联探究
Journal: Basic Medical Theory Research DOI: 10.32629/bmtr.v8i2.18871
Abstract
目的：通过Meta分析明确PRP对KOA关键因子的影响，并推测其与miRNA-22的潜在关联，为PRP治疗KOA提供更充分的循证依据。方法：系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、知网、万方等，纳入评估PRP治疗KOA分子机制的随机对照试验（RCT）。制定纳入与排除标准筛选文献后，采用RevMan5.4和Stata16.0进行Meta分析，计算标准化均数差（SMD）及95%置信区间（CI），量化PRP对炎症因子的调控效应。结果：共纳入23项研究。Meta分析显示：PRP显著降低促炎因子IL-1β（SMD=-2.18，95%CI：-3.13至-1.23）、IL-6（SMD=-1.83，95%CI：-2.29至-1.38）和TNF-α（SMD=-1.91，95%CI：-2.53至-1.29），上调抗炎因子TGF-β（SMD=2.69，95%CI：0.73-4.64）和IGF-1（SMD=1.20，95%CI：1.00-1.39）。结论：PRP治疗KOA的核心分子机制为通过抑制促炎因子、上调抗炎因子促进软骨修复，推测可拮抗miRNA-22的病理作用，为KOA治疗提供分子层面依据。
Keywords
富血小板血浆；膝骨关节炎；Meta分析；分子机制；miRNA-22
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[1] Baird H, Ashy C C, Kodali P, et al. Most Publications Regarding Platelet-Rich Plasma Use in the Knee Are From Asia, Investigate Injection for Osteoarthritis, and Show Outcome Improvement: A Scoping Review[J]. Arthroscopy, 2024.
[2] Liu D H, Jheng Y C, Chen P Y, et al. Frontier review of the roles of exosomes in osteoarthritis[J]. J Chin Med Assoc, 2021, 84(8): 754-756.
[3] 颜世举,董文静,李志锐,等. microRNA-22对调控软骨细胞自噬的影响及其在骨关节炎发病中的作用机制[J]. 武警医学, 2022, 33(11): 982-986.
[4] Everts P, Onishi K, Jayaram P, et al. Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020[J]. Int J Mol Sci, 2020, 21(20).
[5] 杨婷,刘鑫. 富血小板血浆联合米诺地尔治疗雄激素性脱发的临床效果[J]. 临床合理用药, 2025, 18(08): 37-40.
[6] 但美美,黄君枝,程素娟. 自体PRP宫腔灌注治疗中重度宫腔粘连患者的效果分析[J]. 医学理论与实践, 2024, 37(24): 4235-4237.
[7] 张勇,闫梦洋,董福生,等. 3种方法联合治疗对KOA患者疼痛、膝关节功能及关节液SOD水平的影响[J]. 检验医学与临床, 2025, 22(12): 1690-1695.
[8] 阿依古丽·若曼,王霞,杨静,等. 芍药甘草附子汤联合富血小板血浆治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的效果分析[J]. 大医生, 2025, 10(1): 78-81.
[9] 张良. 关节腔内注射自体血小板血浆辅助ESWT治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果[J]. 反射疗法与康复医学, 2024, 5(01): 126-128.
[10] 白志强,聂庆虎,刘灿,等. 关节镜清理术联合自体富血小板血浆对轻中度膝骨关节炎的治疗效果及机制[J]. 贵州医科大学学报, 2022, 47(05): 610-614.
[11] 李冠佳,陈利武. 腓骨近端截骨术联合PRP腔内注射对KOA患者疼痛及关节活动度的影响[J]. 中国老年学杂志, 2021, 41(23): 5220-5223.
[12] 闫梦洋,张勇,董福生,等. PRP关节腔注射与膝关节镜清理术相结合对膝关节骨性关节炎的疗效观察[J]. 安徽医学, 2025, 46(05): 577-581.
[13] Bastawy E M, Zaki M G, Badr N, et al. Assessment of synovial repair in primary knee osteoarthritis after platelet rich plasma (PRP) intra-articular injection[J]. Egypt J Immunol, 2024, 31(4): 58-65.
[14] 陈娟,李洪兵,陈周. 富血小板血浆注射联合普瑞巴林治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性评价[J]. 中国输血杂志, 2022, 35(12): 1239-1243.
[15] 秦耀宗. 关节腔内注射富血小板血浆联合微创手术治疗膝骨性关节炎的临床效果观察[J]. 航空航天医学杂志, 2024, 35(8): 914-916.
[16] 刘艳洁. PRP应用于慢性难愈性创面的疗效分析及PRP对血清IL-6和IGF-1的影响[D]. 右江民族医学院, 2024.
[17] 宋永攀,李照义. 富血小板血浆联合氨糖美辛肠溶片治疗早中期膝骨关节炎患者的效果[J]. 中国民康医学, 2024, 36(15): 52-55.
[18] 林德涛,代风波,杨孔贺,等. 序贯注射富血小板血浆和玻璃酸钠治疗早及中期膝骨关节炎的临床疗效研究[J]. 浙江创伤外科, 2025, 30(4): 755-758.
[19] 陈卫华,庄卫生,黄韶辉. 关节腔内PRP注射治疗膝骨关节炎对患者炎症及疼痛因子水平和预后的影响[J]. 海南医学, 2024, 35(10): 1415-1419.
[20] 吾木尔别克·提劳汉,王建元,崔小舟,等. 富血小板血浆联合氨基葡萄糖治疗对膝骨关节炎患者关节功能的影响[J]. 临床合理用药, 2024, 17(27): 100-103.
[21] 薛昌辉,李凤,陆成武,等. 银质针导热松解联合富血小板血浆治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效观察[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2024, 39(1): 89-92.
[22] 张水木,张秀文,施雄文. PRP联合新型敷料在慢性伤口治疗中的应用价值分析[J]. 中国现代药物应用, 2025, 19(15): 60-63.
[23] 苏日宝,吴佳俊,柳媛,等. 正清风痛宁缓释片联合富血小板血浆膝关节腔注射治疗早期膝骨性关节炎的疗效[J]. 江苏医药, 2025, 51(6): 582-585.
[24] 欧阳海洋,冯映栋,郑筠炽,等. 富血小板血浆联合关节镜下微骨折术治疗距骨软骨损伤的疗效[J]. 中国中医骨伤科杂志, 2025, 33(6): 34-38.
[25] 黎习之,王生余,高锦. 富血小板血浆联合手术治疗膝骨关节炎临床观察[J]. 广西中医药大学学报, 2025, 28(3): 26-29.
[26] 何红才,褚成军,简恒敏,等. 关节镜下“Chinese way”联合富血小板血浆治疗巨大肩袖损伤的临床疗效[J]. 中国处方药, 2025, 23(10): 112-115.
[27] 任威,郭彩群,李宗辉,等. 富血小板血浆与玻璃酸钠注射液对肩袖损伤患者修补术后关节功能及活动度的影响[J]. 天津药学, 2025, 37(4): 463-466.
[28] Wang X, Chi J, Dong B, et al. MiR-223-3p and miR-22-3p inhibit monosodium urate-induced gouty inflammation by targeting NLRP3[J]. Int J Rheum Dis, 2021, 24(4): 599-607.
[29] 庞琳烜. 血清外泌体miR-22-3p与类风湿性关节炎病情严重程度的关系研究[J]. 广西医科大学学报, 2022.
[30] 林德涛,代风波,杨孔贺,等. 序贯注射富血小板血浆和玻璃酸钠治疗早及中期膝骨关节炎的临床疗效研究[J]. 浙江创伤外科, 2025, 30(4): 755-758.
[31] Fortier L A, Cole B J. The Anti-inflammatory and Matrix Restorative Mechanisms of Platelet-Rich Plasma in Osteoarthritis: Response to Patel and Dhillon[J]. Am J Sports Med, 2014, 42(6): NP31.
[32] Zhang M, Zhen J, Zhang X, et al. Effect of Autologous Platelet-Rich Plasma and Gelatin Sponge for Tendon-to-Bone Healing After Rabbit Anterior Cruciate Ligament Reconstruction[J]. Arthroscopy, 2019, 35(5): 1486-1497.
[33] Kon E, Mandelbaum B, Buda R, et al. Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to osteoarthritis[J]. Arthroscopy, 2011,27(11):1490-1501.
[2] Liu D H, Jheng Y C, Chen P Y, et al. Frontier review of the roles of exosomes in osteoarthritis[J]. J Chin Med Assoc, 2021, 84(8): 754-756.
[3] 颜世举,董文静,李志锐,等. microRNA-22对调控软骨细胞自噬的影响及其在骨关节炎发病中的作用机制[J]. 武警医学, 2022, 33(11): 982-986.
[4] Everts P, Onishi K, Jayaram P, et al. Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020[J]. Int J Mol Sci, 2020, 21(20).
[5] 杨婷,刘鑫. 富血小板血浆联合米诺地尔治疗雄激素性脱发的临床效果[J]. 临床合理用药, 2025, 18(08): 37-40.
[6] 但美美,黄君枝,程素娟. 自体PRP宫腔灌注治疗中重度宫腔粘连患者的效果分析[J]. 医学理论与实践, 2024, 37(24): 4235-4237.
[7] 张勇,闫梦洋,董福生,等. 3种方法联合治疗对KOA患者疼痛、膝关节功能及关节液SOD水平的影响[J]. 检验医学与临床, 2025, 22(12): 1690-1695.
[8] 阿依古丽·若曼,王霞,杨静,等. 芍药甘草附子汤联合富血小板血浆治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的效果分析[J]. 大医生, 2025, 10(1): 78-81.
[9] 张良. 关节腔内注射自体血小板血浆辅助ESWT治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果[J]. 反射疗法与康复医学, 2024, 5(01): 126-128.
[10] 白志强,聂庆虎,刘灿,等. 关节镜清理术联合自体富血小板血浆对轻中度膝骨关节炎的治疗效果及机制[J]. 贵州医科大学学报, 2022, 47(05): 610-614.
[11] 李冠佳,陈利武. 腓骨近端截骨术联合PRP腔内注射对KOA患者疼痛及关节活动度的影响[J]. 中国老年学杂志, 2021, 41(23): 5220-5223.
[12] 闫梦洋,张勇,董福生,等. PRP关节腔注射与膝关节镜清理术相结合对膝关节骨性关节炎的疗效观察[J]. 安徽医学, 2025, 46(05): 577-581.
[13] Bastawy E M, Zaki M G, Badr N, et al. Assessment of synovial repair in primary knee osteoarthritis after platelet rich plasma (PRP) intra-articular injection[J]. Egypt J Immunol, 2024, 31(4): 58-65.
[14] 陈娟,李洪兵,陈周. 富血小板血浆注射联合普瑞巴林治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性评价[J]. 中国输血杂志, 2022, 35(12): 1239-1243.
[15] 秦耀宗. 关节腔内注射富血小板血浆联合微创手术治疗膝骨性关节炎的临床效果观察[J]. 航空航天医学杂志, 2024, 35(8): 914-916.
[16] 刘艳洁. PRP应用于慢性难愈性创面的疗效分析及PRP对血清IL-6和IGF-1的影响[D]. 右江民族医学院, 2024.
[17] 宋永攀,李照义. 富血小板血浆联合氨糖美辛肠溶片治疗早中期膝骨关节炎患者的效果[J]. 中国民康医学, 2024, 36(15): 52-55.
[18] 林德涛,代风波,杨孔贺,等. 序贯注射富血小板血浆和玻璃酸钠治疗早及中期膝骨关节炎的临床疗效研究[J]. 浙江创伤外科, 2025, 30(4): 755-758.
[19] 陈卫华,庄卫生,黄韶辉. 关节腔内PRP注射治疗膝骨关节炎对患者炎症及疼痛因子水平和预后的影响[J]. 海南医学, 2024, 35(10): 1415-1419.
[20] 吾木尔别克·提劳汉,王建元,崔小舟,等. 富血小板血浆联合氨基葡萄糖治疗对膝骨关节炎患者关节功能的影响[J]. 临床合理用药, 2024, 17(27): 100-103.
[21] 薛昌辉,李凤,陆成武,等. 银质针导热松解联合富血小板血浆治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效观察[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2024, 39(1): 89-92.
[22] 张水木,张秀文,施雄文. PRP联合新型敷料在慢性伤口治疗中的应用价值分析[J]. 中国现代药物应用, 2025, 19(15): 60-63.
[23] 苏日宝,吴佳俊,柳媛,等. 正清风痛宁缓释片联合富血小板血浆膝关节腔注射治疗早期膝骨性关节炎的疗效[J]. 江苏医药, 2025, 51(6): 582-585.
[24] 欧阳海洋,冯映栋,郑筠炽,等. 富血小板血浆联合关节镜下微骨折术治疗距骨软骨损伤的疗效[J]. 中国中医骨伤科杂志, 2025, 33(6): 34-38.
[25] 黎习之,王生余,高锦. 富血小板血浆联合手术治疗膝骨关节炎临床观察[J]. 广西中医药大学学报, 2025, 28(3): 26-29.
[26] 何红才,褚成军,简恒敏,等. 关节镜下“Chinese way”联合富血小板血浆治疗巨大肩袖损伤的临床疗效[J]. 中国处方药, 2025, 23(10): 112-115.
[27] 任威,郭彩群,李宗辉,等. 富血小板血浆与玻璃酸钠注射液对肩袖损伤患者修补术后关节功能及活动度的影响[J]. 天津药学, 2025, 37(4): 463-466.
[28] Wang X, Chi J, Dong B, et al. MiR-223-3p and miR-22-3p inhibit monosodium urate-induced gouty inflammation by targeting NLRP3[J]. Int J Rheum Dis, 2021, 24(4): 599-607.
[29] 庞琳烜. 血清外泌体miR-22-3p与类风湿性关节炎病情严重程度的关系研究[J]. 广西医科大学学报, 2022.
[30] 林德涛,代风波,杨孔贺,等. 序贯注射富血小板血浆和玻璃酸钠治疗早及中期膝骨关节炎的临床疗效研究[J]. 浙江创伤外科, 2025, 30(4): 755-758.
[31] Fortier L A, Cole B J. The Anti-inflammatory and Matrix Restorative Mechanisms of Platelet-Rich Plasma in Osteoarthritis: Response to Patel and Dhillon[J]. Am J Sports Med, 2014, 42(6): NP31.
[32] Zhang M, Zhen J, Zhang X, et al. Effect of Autologous Platelet-Rich Plasma and Gelatin Sponge for Tendon-to-Bone Healing After Rabbit Anterior Cruciate Ligament Reconstruction[J]. Arthroscopy, 2019, 35(5): 1486-1497.
[33] Kon E, Mandelbaum B, Buda R, et al. Platelet-rich plasma intra-articular injection versus hyaluronic acid viscosupplementation as treatments for cartilage pathology: from early degeneration to osteoarthritis[J]. Arthroscopy, 2011,27(11):1490-1501.
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