FMEA模式在神经外科脑脊液外引流患者风险管理中的应用及效果

Journal: Basic Medical Theory Research DOI: 10.32629/bmtr.v8i2.18861

沈玮昶, 何婕, 汪守丽

上海市第一人民医院护理部

Abstract

目的:探讨潜在失效模式与后果分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)在脑脊液外引流(External Ventricular Drainage, EVD)患者导管风险管理中的应用价值。方法:2025年1-6月,神经外科26例EVD患者按时间分段设为对照组(n=12,常规护理)与FMEA组(n=14)。FMEA组在常规护理基础上组建多学科团队,绘制流程图,识别高危失效模式,制定并实施13项改进措施。比较两组风险优先系数(Risk Priority Number,RPN)值、导管相关不良事件、引流控制指标、导管留置时间及患者满意度。结果:13项失效模式干预后RPN平均值由188.41降至95.30,降幅48.42%(P<0.05)。FMEA组导管堵塞、滑脱、过度引流、高度/速度异常发生率均低于对照组(P<0.05);引流总量、速度及高度合格率均达100%;导管留置时间由7.25 d缩短至7.07 d;满意度由96.38%升至99.52%。结论:FMEA可系统降低EVD患者导管风险,规范护理流程,提高患者安全与满意度。

Keywords

脑脊液外引流;潜在失效模式与后果分析;风险管理;神经外科

References

[1] 缪小菊,罗弦,付中敏,等.基于证据总结的脑脊液外引流管相关颅内感染的预防策略[J].中国感染控制杂志, 2024, 23(9):1070-1076.
[2] 中华医学会神经外科学分会,中国神经外科重症管理协作组.神经外科脑脊液外引流中国专家共识(2018版)[J].2018,98(21):1646-1649.
[3] 余小燕,厉春林,张雅芝,等.脑室外引流管理的证据总结[J].中国护理管理, 2023, 23(11):1733-1737.
[4] YANG H,LUO W,GUO L,et al. Fall risk management in interventional prenatal diagnosis perioperative pregnant women based on tracking methodology and failure mode and effect analysis application[J]. Medicine (Baltimore),2023,102(44):e35477.
[5] 鹿笑寒.失效模式与效应分析在老年护理风险管理中的应用与研究现状[J].全科护理, 2025(7):1247-1250.
[6] 庄敏.FMEA模式在病区护理安全管理中的应用[J].海南医学, 2010, 21(11):119-122.
[7] 覃惠英. 运用科学管理手段促进护理质量持续改进[J]. 中国护理管理,2010,10(6):25-26.
[8] 廖倩,吴传芳,易霞,等.基于中国知网文献CiteSpace可视化分析的失效模式与效应分析在我国护理领域研究中的热点与趋势[J].全科护理, 2021,19(2):158-164.
[9] 杨冬菊,覃俊妮,陈万平,等.失效模式与效应分析在我国护理风险管理中的研究进展[J].海南医学, 2021, 32(24):3254-3257.
[10] Vieira TW, Sakamoto VTM, Araujo BR, Pai DD, Blatt CR, Caregnato RCA. External Ventricular Drains: Development and Evaluation of a Nursing Clinical Practice Guideline.NursRep.2022;12(4):933-944.
[11] 张茜茜,孙妹,王春玲,等.失效模式与效应分析在预防减重手术患者压力性损伤中的应用及效果[J].解放军护理杂志, 2021, 38(2):37-40.
[12] Lakshika A,Victoria R,Samaranayake N R .Application of Failure Mode and Effect Analysis (FMEA) to improve medication safety: a systematic review[J]. Postgraduate Medical Journal, 2020(1145):1145.
[13] Li X,He M,Wang H.Application of failure mode and effect analysis in managing catheter-related blood stream infection in intensive care unit[J]. Medicine, 2017, 96(51):e9339.
[14] Xue Z P, Li H Y,Guan R T,et al.Applying healthcare failure mode and effect analysis to patient pain management in the anesthesia recovery period[J]. Chinese Nursing Research, 2016.
[15] 马慧,杨诞凤,毛仁玲.脑脊液外引流管理证据转化及应用效果[J].中国实用护理杂志, 2021, 37(7):505-510.
[16] 刘万芳,刘红佳,都永丽,等.失效模式与效应分析在导管滑脱防范管理中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志, 2019, 14(7):660-663.

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