Frontier Forum of Clinical Medicine

目的：探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF）联合加味八珍汤对乳腺癌高风险化疗方案（发热性中性粒细胞减少症（FN）风险＞20%）后中性粒细胞减少的预防效果，为降低化疗相关骨髓抑制风险提供中西医结合方案。方法：选取2024年1月至2025年6月常州市武进中医医院乳腺病科收治的80例乳腺癌患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（40例）与实验组（40例）。对照组于化疗后24～48小时皮下注射PEG-rhG-CSF 3～6mg，1次/化疗周期；实验组在对照组基础上，于化疗前1天起口服加味八珍汤（党参30g、黄芪30g等），每日2次，每次200ml，连续服用21天/化疗周期。比较两组化疗后中性粒细胞计数（NE）、FN发生率、骨髓抑制分级及中医证候积分。结果：实验组化疗后7天、14天NE水平显著高于对照组（t=8.652、7.983，P＜0.001）；实验组FN发生率低于对照组（χ²=5.165，P=0.023）；实验组Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制发生率低于对照组（χ²=4.507，P=0.034）。结论：PEG-rhG-CSF联合加味八珍汤可显著提升乳腺癌化疗患者中性粒细胞水平，降低FN及重度骨髓抑制发生率，中西医协同作用优于单一西药干预。