Frontier Forum of Clinical Medicine

目的：针对急性缺血性脑卒中（AIS）静脉溶栓治疗中“时间就是大脑”的核心原则，优化治疗时间窗管理流程，缩短患者入院至溶栓（DNT）时间，提升溶栓疗效与患者预后，为基层医院AIS溶栓治疗方案改进提供依据。方法：选取2020年2月-2024年2月定兴县医院收治的100例AIS患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（50例）与实验组（50例）。对照组采用传统时间窗管理，实验组实施优化时间窗管理，构建“院前－院内”无缝衔接体系。比较两组DNT时间、溶栓后24h神经功能缺损评分（NIHSS）及3个月预后良好率（mRS评分0-2分）。结果：实验组DNT时间显著短于对照组（t=14.126，P＜0.001）；实验组溶栓后24h NIHSS评分低于对照组（t=8.035，P＜0.001）；实验组3个月预后良好率高于对照组（χ²=6.579，P=0.010）。结论：优化急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗时间窗管理，可显著缩短DNT时间，改善患者神经功能与远期预后，适合在基层医院推广应用。