Clinical Application Research of Nursing Care

目的：比较传统缝线固定与新型蝶形固定贴联合弹力绷带固定两种方法对腹膜透析（PD）导管出口部位感染率的影响，筛选更安全的导管固定方案，降低PD相关感染风险。方法：选取2023年1月-2024年6月某医院肾内科行PD导管置入术的88例患者，随机分为对照组（44例，采用传统缝线固定）与实验组（44例，采用蝶形固定贴联合弹力绷带固定）。对照组术后用4-0丝线间断缝合导管与皮肤，每周换药2次；实验组术后先贴蝶形固定贴贴合导管与皮肤，外层缠绕弹力绷带（压力20-25mmHg），术后1周内每日换药，1周后每周换药2次。比较两组术后12周出口部位感染率、导管移位发生率及患者舒适度评分。结果：实验组感染率为4.55%（2/44），显著低于对照组的20.45%（9/44）（χ²=5.431，P=0.020）；实验组导管移位率2.27%（1/44）低于对照组13.64%（6/44）（χ²=3.896，P=0.048）；实验组舒适度评分（8.2±1.3分）高于对照组（5.6±1.5分）（t=8.972，P<0.001）。结论：蝶形固定贴联合弹力绷带固定可降低PD导管出口部位感染率与移位率，提升患者舒适度，值得临床推广。