针灸干预围术期情绪障碍的研究进展
Journal: Basic Medical Theory Research DOI: 10.12238/bmtr.v7i6.17062
Abstract
围术期情绪障碍如术前焦虑、围术期抑郁和术后谵妄等严重影响患者预后和康复质量。全球范围内，约 30%-50% 的外科患者存在围术期情绪障碍。如术后谵妄（Postoperative delirium,POD）在老年患者中发生率高达 15%-50%，其导致老年患者术后认知功能障碍发生率显著增加，生活质量明显降低，显著延长住院时间并增加死亡率。随着“健康中国2030 ”规划纲要与国家心理健康促进行动的深入实施，心理健康管理已成为围术期管理的重中之重。针灸作为传统中医疗法，可通过多靶点调控神经内分泌网络，在围术期情绪障碍防治中展现出独特优势。本文从针刺调节术前焦虑的下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（ The hypothalamic -pituitary -adrenal axis,HPA ）轴功能（皮质醇/脱氢表雄酮动态监测）入手，深入探讨其神经内分泌调节机制；进而阐述围术期针刺特定穴位如：“合谷穴”“百会穴”“五心穴”等降低围术期情绪障碍发生率的应用效果及优势，为针灸干预围术期情绪障碍提供全面的理论与实践参考，推动针灸在围术期医学领域的应用与发展，提供构建中西医结合的围术期心理干预体系新方向。
Keywords
针灸；围术期情绪障碍；术前焦虑；术后谵妄；HPA轴
Full Text
PDF - Viewed/Downloaded: 0 TimesReferences
[1] 刘波,袁敏兰,胡越,等.应激相关精神障碍的病理生理机制研究进展[J].四川大学学报(医学版),2021,52(1):22-27.
[2] 徐倩钰,张桃,吴晓.肺移植等待期患者心理状态及其干预策略的研究进展[J].当代护士(中旬刊),2025,32(2):4-7
[3] 王蕊,唐艺丹,杨静.术后谵妄围麻醉期预防研究进展[J].华西医学,2021,36(10):1450-1455.
[4] 杜昱彤,余芳倩,徐炜,等.从下丘脑-垂体-肾上腺轴与炎性改变探讨情绪障碍合并肥胖的针灸治疗机制[J].针灸临床杂志,2024,40(10):1-5.
[5] 杜昱彤.疏肝调神整合针灸改善超重肥胖女性抑郁､焦虑状态的临床研究[D].广州中医药大学,2024.
[6] 刘倩利.复发性口腔溃疡患者焦虑､抑郁状态与唾液皮质醇及DHEA的相关关系研究[D].山西医科大学,2021.
[7] 王甜甜,贾园园,齐德仪,等.发病前头发中下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平与脑卒中后情绪障碍的相关性分析[J].康复学报,2024,34(3):211-216.
[8] Seo SY, Bang SK, Kang SY, Cho SJ, Choi KH, Ryu YH. Acupuncture Alleviates Anxiety and 22-kHz Ultrasonic Vocalizations in Rats Subjected to Repeated AlcoholAdministration by Modulating theBrain-Derived Neurotrophic Factor/Corticotropin-Releasing Hormone Signaling Pathway. Int J Mol Sci.2021Apr14;22(8):4037.
[9] 白子优,张超然,饶弈清,等.下丘脑室旁核参与针灸治疗疾病的机制[J].四川大学学报(医学版),2025,56(1):26-34.
[2] 徐倩钰,张桃,吴晓.肺移植等待期患者心理状态及其干预策略的研究进展[J].当代护士(中旬刊),2025,32(2):4-7
[3] 王蕊,唐艺丹,杨静.术后谵妄围麻醉期预防研究进展[J].华西医学,2021,36(10):1450-1455.
[4] 杜昱彤,余芳倩,徐炜,等.从下丘脑-垂体-肾上腺轴与炎性改变探讨情绪障碍合并肥胖的针灸治疗机制[J].针灸临床杂志,2024,40(10):1-5.
[5] 杜昱彤.疏肝调神整合针灸改善超重肥胖女性抑郁､焦虑状态的临床研究[D].广州中医药大学,2024.
[6] 刘倩利.复发性口腔溃疡患者焦虑､抑郁状态与唾液皮质醇及DHEA的相关关系研究[D].山西医科大学,2021.
[7] 王甜甜,贾园园,齐德仪,等.发病前头发中下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平与脑卒中后情绪障碍的相关性分析[J].康复学报,2024,34(3):211-216.
[8] Seo SY, Bang SK, Kang SY, Cho SJ, Choi KH, Ryu YH. Acupuncture Alleviates Anxiety and 22-kHz Ultrasonic Vocalizations in Rats Subjected to Repeated AlcoholAdministration by Modulating theBrain-Derived Neurotrophic Factor/Corticotropin-Releasing Hormone Signaling Pathway. Int J Mol Sci.2021Apr14;22(8):4037.
[9] 白子优,张超然,饶弈清,等.下丘脑室旁核参与针灸治疗疾病的机制[J].四川大学学报(医学版),2025,56(1):26-34.
Copyright © 2025 孙绪德, 田国忠, 闫辉, 张霞婧, 高鑫
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License