急性STEMI患者院内排便行为与心血管事件关联分析

Journal: Basic Medical Theory Research DOI: 10.12238/bmtr.v7i6.17030

王海科1, 王梦华2, 胡海燕1, 赛迪妮萨•如则麦麦提1, 买买提江•吐尔孙1, 贺晓楠3

1. 和田地区人民医院急诊科
2. 和田地区人民医院重症监护室
3. 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心

Abstract

目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(ST-Elevation Myocardial Infarction,STEMI)患者排便特征与院内心血管事件关联,优化干预策略,以改善患者短期及长期预后。方法:纳入和田地区人民医院心内科住院3天内的急性STEMI患者。数据收集起始于2023年5月1日至2024年4月30日结束。应用标准化流程,收集基线资料、排便数据及心血管事件。结果:最终纳入研究对象101例研究对象,平均年龄58.8±10.9岁,其中男性74例,占比达73.3%。在既往病史方面,心肌梗死、高血压及糖尿病的比例分别为10.9%,49.5% 和20.8%,吸烟人群占31.7%,处于超高危的比例为31.7%。在入院3天内,64.4%的急性STEMI患者出现排便行为,其中排便费力者占比29.2%,便秘患者占比38.6%。不良心血管事件发生率为40.6%,经深入分析发现,便秘与不良事件的发生率无显著关联;然而,在有排便行为的患者中,排便费力显著增加了不良事件的发生风险,调整后的优势比(OR)=3.89(95%CI:1.18~12.3)。结论:急性STEMI患者入院72小时内便秘发生率较高,排便困难增加院内心血管事件的发生风险,应及早应用有助于排便的药物,加强排便管理和监测,改善不良预后。

Keywords

ST段抬高心肌梗死;便秘;心血管事件;风险

References

[1] Li J,Li X,Wang Q,et al. ST-segment elevation myocardial infarction in China from 2001 to 2011(the China PEACE-Retrospective Acute Myocardial Infarction Study) : a retrospective analysis of hospital data[J]. Lancet,2015,385( 9966) : 441-451.
[2] Guo W, Wang Y, Tian A, et al. Characteristics, Treatment, and Mortality of Patients Hospitalized for First ST-Segment Elevation Myocardial Infarction without Standard Modifiable Risk Factors in China[J]. Rev Cardiovasc Med. 2023,24(9):249.
[3] 刘肖,郝潇,李树仁,等.急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后发生院内死亡的危险因素分析[J].中国介入心脏病学杂志,2019,27(12):84.
[4] Sumida K, Molnar MZ, Potukuchi PK, Thomas F, Lu JL, Yamagata K, Kalantar-Zadeh K, Kovesdy CP. Constipation and risk of death and cardiovascular events[J]. Atherosclerosis. 2019,281:114-120
[5] Ishiyama Y, Hoshide S, Mizuno H, et al. Constipation-induced pressor effects as triggers for cardiovascular events[J]. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019,21(3):421-425.
[6] 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志,2019,47(10):766-783
[7] 魏雨,杨向东,蓝海波,等.《2017版便秘的分度与临床策略专家共识》与《便秘外科诊治指南》联合解读[J].中华胃肠外科杂志,2020,23(12):3.
[8] 王增武,刘静,李建军,等.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(3):237-271.
[9] Granger CB, Goldberg RJ, Dabbous O. Predictors of hospital mortality in the Global Registry of Acute Coronary Events[J]. Arch Intern Med.2003,163(19):2345-2353.

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