基于三维重建技术在高原地区复杂肝脏泡型包虫病治疗的临床研究
Journal: Basic Medical Theory Research DOI: 10.12238/bmtr.v7i6.17027
Abstract
目的：探讨数字化三维重建技术在治疗高原地区复杂肝脏泡型包虫病（HAE）术前评估中的应用价值。方法：回顾性收集 2021 年 1 月 - 2022 年 12 月 62 例高原地区复杂肝脏泡型包虫病手术患者，按术前是否行 CT 三维重建分为两组，三维重建评估组（A 组，30 例）和传统影像评估组（B 组，32 例）。将增强 CT 的 DICOM 格式数据导入 3D-Slicer 软件，对肝脏、病灶及肝内管道进行三维重建，模拟肝切除并计算残肝体积、标准肝体积。术前经 MDT 制定个体化手术方案，采用开腹肝包虫病根治术，观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间。结果：两组患者性别、年龄、合并症及实验室指标无显著差异（P>0.05），具有可比性。A 组手术方案术中符合率（83.33%）显著高于 B 组（43.75%），差异有统计学意义（P＜0.05），两组手术方式无显著差异（P>0.05）。A 组手术时间 [（205.57±156.82）min]、术中出血量 [（803.33±602.55）ml]、住院时间 [（18.83±8.97）d] 均优于 B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访 30 天无死亡病例，两组并发症总发生率无显著差异（P>0.05），但 B 组肺部感染、胆漏、术区积液发生率均高于 A 组。结论：数字化三维重建技术可通过精准术前评估优化肝包虫病手术规划，缩短手术时间、减少出血及住院时间，具有重要临床应用价值。
Keywords
复杂肝脏泡型包虫病；数字化三维重建技术；术前评估；精准肝切除
Full Text
PDF - Viewed/Downloaded: 0 TimesReferences
[1] 邱逸闻,杨先伟,沈舒,等.计算机三维可视化重建技术在肝泡型包虫病切除术中的应用[J].中国普外基础与临床杂志,2018,25(5):540-6.
[2] WEN H, VUITTON L, TUXUN T, et al. Echinococcosis: advances in the 21st century [J]. Clinical microbiology reviews, 2019,32(2):10..
[3] 韩帅,蒉嫣,薛垂召,等.2004—2020年全国棘球蚴病疫情分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2022,40(4):475.
[4] YANG C, HE J, YANG X, et al. Surgical approaches for definitive treatment of hepatic alveolar echinococcosis: results of a survey in 178 patients [J]. Parasitology, 2019, 146(11): 1414-20.
[5] YANG C, YANG H-J, DENG S-P, et al. Current status of ex-vivo liver resection and autologous liver transplantation for end-stage hepatic alveolar echinococcosis [J]. Annals of Palliative Medicine, 2020, 9(4): 2271278-2278.
[6] 沈舒.泡型肝包虫病诊疗专家共识(2020版)[J].中国普外基础与临床杂志,2020.
[7] FERRERO A, VIGANò L, POLASTRI R, et al. Postoperative liver dysfunction and future remnant liver: where is the limit? Results of a prospective study [J]. World journal of surgery, 2007, 31(8): 1643-51.
[8] 李振伟,王成,王志鑫,等.基于三维可视化技术指导肝多房棘球蚴病手术方案的应用研究[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2024,42(6):737.
[9] 何翼彪,白磊,李涛,等.三维可视化技术在肝泡型包虫病外科治疗中的应用[J].中华外科杂志,2016(9):704-9.
[2] WEN H, VUITTON L, TUXUN T, et al. Echinococcosis: advances in the 21st century [J]. Clinical microbiology reviews, 2019,32(2):10..
[3] 韩帅,蒉嫣,薛垂召,等.2004—2020年全国棘球蚴病疫情分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2022,40(4):475.
[4] YANG C, HE J, YANG X, et al. Surgical approaches for definitive treatment of hepatic alveolar echinococcosis: results of a survey in 178 patients [J]. Parasitology, 2019, 146(11): 1414-20.
[5] YANG C, YANG H-J, DENG S-P, et al. Current status of ex-vivo liver resection and autologous liver transplantation for end-stage hepatic alveolar echinococcosis [J]. Annals of Palliative Medicine, 2020, 9(4): 2271278-2278.
[6] 沈舒.泡型肝包虫病诊疗专家共识(2020版)[J].中国普外基础与临床杂志,2020.
[7] FERRERO A, VIGANò L, POLASTRI R, et al. Postoperative liver dysfunction and future remnant liver: where is the limit? Results of a prospective study [J]. World journal of surgery, 2007, 31(8): 1643-51.
[8] 李振伟,王成,王志鑫,等.基于三维可视化技术指导肝多房棘球蚴病手术方案的应用研究[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2024,42(6):737.
[9] 何翼彪,白磊,李涛,等.三维可视化技术在肝泡型包虫病外科治疗中的应用[J].中华外科杂志,2016(9):704-9.
Copyright © 2025 马智, 史屹洋, 柯小林, 蒋欣欣
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License