分析影响护理病案质量的相关因素及干预措施

Journal: Basic Medical Theory Research DOI: 10.12238/bmtr.v6i4.8495

王梦捷

鹰潭市一八四医院

Abstract

目的:分析影响护理病案质量的相关因素及干预措施。方法:抽选本院1200份2023年5月-2024年5月期间住院患者的护理病案,分析存在的缺陷,并对相关因素进行分析,制定有针对性的干预措施。结果:护理病案缺陷率为31.75%,其中书写不规范占比最高,约为27.03%。相关因素分析结果显示,38.06%为缺少质量管理意识、32.02%为书写基本功不扎实、19.69%为医护沟通能力、10.23%为质量管理制度不完善。结论:影响护理病案质量的相关因素涉及面比较广,需要根据具体因素制定针对性干预措施,才能有效改进护理病案质量。

Keywords

护理病案;质量管理;护理记录

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