总结一例宫颈癌术后患者PICC置管后并发医用粘胶相关性皮肤损伤及静脉血栓的护理。患者在外院行宫颈及子宫切除术后定期化疗,但未定期进行导管维护,PICC穿刺点出现聚集性皮疹伴潮红、渗液,穿刺部位及周围皮肤瘙痒伴疼痛,右侧腋静脉上臂段贵要静脉中上段静脉血栓6mm。我科就诊后于皮肤损伤处给予0.9%无菌生理盐水清洗、聚维酮碘(艾力克)消毒、地塞米松局部涂抹、更换纱布敷料;纱布固定方法为:用无菌剪刀将无菌纱布剪一竖立插口,穿刺点外导管下将剪好的无菌纱布插口放置在导管翼下,纱布插口夹住导管,穿刺点完全被遮盖保护,取丝绸胶布三根固定导管翼,再用一张无菌小方纱覆盖在上面,用丝绸胶布固定;配合抗过敏药物口服;每天一次皮下注射依诺肝素钠6000u,连续使用10天,同时指导患者活动或是睡眠避免压迫导管肢体,每天饮水2000-3000ml,降低血液粘稠度。经过治疗护理,患者PICC置入部位皮肤损伤痊愈,静脉血栓溶解。
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